Diagnose en behandeling volgens het type aandoening

Jicht

 foto 1

foto 2

foto 3

foto 4

foto 5

foto 6

De meest frequente kristalartropathie is jicht.
Andere vormen:

• pseudojicht
• hydroxyapatietkristal-depositieziekte (vb in de schouder: PSH of periartritis-scapulohumeralis
• calciumoxalaatartritis minder frekwent

Voorkomen:

• man > vrouw
• vooral mannen > 40j
• bevorderende factoren: zwaarlijvigheid, erfelijkheid, alcoholverbruik, slecht werkende nieren, hoge bloeddruk

Kenmerken:

verhoogd urinezuur in het bloed maar niet altijd tijdens acute opstoten
urinezuurkristallen in gewrichtsvocht: dubbelbrekende naaldvormige kristallen
radiografisch

in het begin zwellingen weke weefsels
bij chronisch jicht tofi in het bot tegen het gewricht, soms grote holten in het bot: foto 1

Vormen van jicht:

• acute gewrichtsontsteking vaak in 1 gewricht (zeer pijnlijk): grote teen (frekwent), elders in de voet, enkel, knie, pols, elleboog, kleine handgewrichten: foto 2 voet: rood, gezwollen, glimmend, warm aanvoelend
• binnen de twee jaar na de eerste opstoot: herhaaldelijk nieuwe aanvallen in 70-80%; onbehandeld steeds meer aanvallen en ernstiger: beschadiging van kraakbeen, destructie gewrichten met verminderde beweeglijkheid en chronische pijn
• jichttofi meest onder de huid, soms in het bot of elders, bij gevorderde gevallen: foto 3 (rand oorschelp): depots van uraatkristallen, wit van kleur: foto 4: ellebogen thv slijmbeurzen; soms thv knie, achillespees en bovenzijde basisvingergewrichten foto 5 (ook open wonden waardoor de witte uraatbrij naar buiten komt; ook voetvervormingen foto 6 (normaal schoeisel onmogelijk).
• uraatnierstenen, nierziekte

Preventie: vermageren, minder alcohol, hoge BD bestrijden en diuretica mijden, voeding arm aan uraten (download hier voedingstips ivm jicht)

Behandeling:

• bij acute aanval: Colchicine, orale ontstekingsweerders of cortisone
• na de acute aanval:
• allopurinol (minder urinezuurvorming in de lever): nevenwerkingen nagaan (labocontrole)
• ter bescherming tegen nieuwe aanvallen in deze uraatuitdrijvingsperiode enkele maanden dagelijks Colchicine 0.5 of 1mg.
• chronisch jicht: allopurinol en maanden, tot jaren dagelijks Colchicine 0.5 of 1mg
• hinderlijke jichttofi: chirurgie

stuur me een mail

Terug naar ontstekingsziekten